生活習慣病について

生活習慣病は、運動不足や食生活、過度な飲酒、喫煙、ストレスなど、毎日の生活習慣が積み重なって発症する病気の総称です。代表的なものに、高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などがあります。なお、生活習慣だけでなく、遺伝的な体質も発症に関わることが知られています。

生活習慣病の特徴は、自覚症状がほとんどないまま進行することです。痛みもつらさもないため、健診で指摘されても「まだ大丈夫」と放置されがちですが、その間にも血管は静かに傷んでいきます。心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる病気の多くは、長年の生活習慣病が背景にあります。

当院では、健診で異常を指摘された方から、すでに治療を続けておられる方まで、それぞれの状況に合わせた継続的な診療を行っています。

代表的な生活習慣病

高血圧

血圧が高い状態が続くと、血管の内側に圧力がかかり続け、動脈硬化が進行します。日本人の高血圧の多くは、体質や塩分の摂りすぎ、肥満、ストレスなどが関係しています。

自覚症状がないことが多いものの、放置すれば脳卒中や心筋梗塞、腎臓病などの原因となります。減塩や運動などの生活改善を基本に、必要に応じてお薬による治療を組み合わせます。糖尿病や腎臓病など他の病気を合わせ持つ方では、より慎重な血圧管理が必要となるため、患者様一人ひとりの状態に合わせた目標を設定して治療を進めます。

糖尿病

血糖を下げるホルモン「インスリン」の働きが不足し、血糖値が高い状態が続く病気です。多くは、過食や運動不足、肥満などが関係する「2型糖尿病」です。

初期は無症状ですが、進行すると「のどが渇く」「尿が増える」「体重が減る」といった症状が現れます。長年放置すると、網膜症、腎症、神経障害といった合併症が進行し、失明や人工透析につながることもあります。

食事・運動療法を基本に、必要に応じてお薬による治療を行います。近年は、血糖を下げる効果に加えて体重減少効果や心臓・腎臓への保護作用が期待できるお薬も登場しており、患者様の状態に合わせて治療を選択します。年齢や体力、他の病気の有無によって、無理のない治療目標を設定することが大切です。

脂質異常症

血液中の悪玉（LDL）コレステロールや中性脂肪が増えすぎたり、善玉（HDL）コレステロールが減ったりした状態です。自覚症状はありませんが、血管の壁にコレステロールが蓄積することで動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞の原因となります。

食事内容の見直しと運動を基本に、動脈硬化のリスクが高い方には薬物療法を組み合わせます。すでに脳梗塞や心筋梗塞を経験された方では、再発予防のためにより厳しいコレステロール管理が必要となります。

高尿酸血症・痛風

血液中の尿酸値が高い状態が続くと、関節内に尿酸の結晶がたまり、突然の激しい関節の痛み（痛風発作）を引き起こすことがあります。足の親指の付け根に発症することが多く、「風が吹いただけでも痛い」と表現されるほどの激痛が特徴です。

痛風発作の最中は、まず痛みと炎症を抑える治療を優先します。痛みが落ち着いてから、お酒の量を見直す・水分を十分にとるなどの生活習慣の改善とあわせて、尿酸値を下げるお薬を継続します。発作が治まると治療を中断してしまう方もいますが、再発予防には継続的な治療が必要です。

生活習慣病とあわせて気をつけたいこと

生活習慣病は単独で存在することは少なく、複数が重なることでリスクが大きくなります。また、以下のような状態が背景に隠れていることもあるため、必要に応じて評価を行います。

生活習慣病の治療を続けるために

生活習慣病の治療で最も大切なのは「続けること」です。お薬を飲み始めると一生やめられないのでは、と心配される方もいらっしゃいますが、生活習慣の改善が進めばお薬の量を減らせる場合もあります。また、症状がないからといって自己判断で中断すると、せっかく抑えていた血圧や血糖値が再び上昇し、合併症のリスクが高まります。

当院では、患者様のライフスタイルや他の病気の有無、ご年齢に合わせて、無理のない治療目標を一緒に考え、長く続けられる治療を提案します。

おわりに

生活習慣病は、健診の血液検査や血圧測定で早期に見つけることができます。健診で異常を指摘された場合や、ご自身の生活習慣に不安をお持ちの方は、お気軽にご相談ください。