めまい・ふらつきにお悩みの方へ

めまいは日常生活の中で多くの方が経験しますが、周囲からはそのつらさが見えにくい症状です。
私たちの体は、耳（内耳）、目、そして筋肉や関節からの情報を脳（脳幹や小脳）で統合することでバランスを保っています。このネットワークのどこかに不調が生じると、めまいやふらつきとして現れます。
「疲れのせいだろう」と放置されることもありますが、実は脳梗塞などの命に関わる重大な病気の症状の一つとしてめまいが現れることもあります。脳神経内科では、まず危険な「脳からくるめまい」を見逃さないために丁寧な神経診察を行い、その上で背景にある原因を探り、適切な対応へとつなげていきます。
つらいめまいにお困りの方は、お気軽にご相談ください。

めまいの種類と原因となる主な病気

めまいの原因は、大きく「耳」「脳」「その他（全身・心因性など）」に分けられます。

耳からくるめまい（末梢性）

めまいの原因として最も頻度が高く、内耳の働きの乱れによって起こります。

脳からくるめまい（中枢性）

脳出血や脳梗塞、脳腫瘍、脊髄小脳変性症などの脳の病気が原因です。特にバランスを司る「小脳」や「脳幹」の障害で生じます。
症状は、体がふわふわ浮いている感じ（浮遊感）、まっすぐに歩けない、ふらつき、動揺感など多彩ですが、突然のグルグル回るめまい（回転性）として発症することもあります。手足のしびれ、力が入りにくい、ろれつが回らない、物が二重に見えるといった神経症状を伴う場合は、早急な検査・治療が必要です。

近年注目されている「新しいめまい」

全身疾患や自律神経からくるめまい

起立性低血圧（立ちくらみ）、不整脈、貧血、睡眠不足やストレスによる自律神経の乱れ、パニック障害などもめまいの原因となります。高齢の方では、加齢に伴う視力や筋力、感覚の低下が重なり合って生じる「加齢性平衡障害」も多く見られます。

検査・診断について

めまいの原因を正確に見極めるために、以下の診察・検査を実施します。

詳細な問診

いつから、どのような状況で、どのくらいの時間続いているか、随伴症状（耳鳴り、頭痛、麻痺など）の有無を詳しく伺います。

神経学的診察

めまい診療では危険なめまいを鑑別するために詳細な神経診察を行います。眼の動きや手足の運動機能、感覚機能などを評価することで、「脳からくる危険なめまい」か「耳からくるめまい」かを鑑別します。

画像検査・血液検査など

脳血管障害（脳梗塞など）や脳腫瘍の有無を確認するため、必要に応じてMRIなどの精密検査を行える医療機関におつなぎします。また、貧血や代謝異常、不整脈など内科的な要因が潜んでいないかを血液検査や心電図検査で調べます。

治療について

特定された原因に合わせて、薬物療法やリハビリテーションを行います。

このような症状がある場合はすぐに受診してください（危険なめまいのサイン）

めまいに加えて以下のような症状がある場合は、脳梗塞や脳出血など、命に関わる病気が隠れている可能性があるため、早急に医療機関を受診してください。

• 今まで経験したことのないような激しい頭痛を伴う
• 片側の顔や手足がしびれる、力がうまく入らない
• ろれつが回らない、言葉が出にくい
• 物が二重に見える、視野が欠ける
• 意識がもうろうとしている、けいれんを起こす
• 体が傾いて座っていられない、まっすぐ歩けない

めまい・ふらつきでお困りの際は、お気軽にご相談ください。