顔や手足のしびれにお悩みの方へ

正座をした後のような「ジンジン」「ピリピリ」といった感覚の異常や、手足に力が入りにくくなる「運動麻痺」。一般的にこれらはすべて「しびれ」と表現されます。
しびれは、皮膚の感覚を脳に伝える「感覚神経」の異常と、脳から手足を動かす命令を伝える「運動神経」の異常、そのどちらか一方、あるいは両方が同時に起こることで生じます。

しびれの原因となる主な病気

「痛み」で病院を受診する方は多いですが、「しびれ」も重篤な病気の症状として現れることがあります。しびれの原因は、障害されている神経の場所によって大きく3つに分けられます。

脳からくるしびれ（脳血管障害・脳腫瘍など）

顔や手足への運動の指示や、皮膚からの感覚を司る脳の領域が障害されることで起こります。
代表的なものは脳出血や脳梗塞などの「脳卒中」です。脳は左右に交差して神経のやり取りをしているため、右脳に異常が起きると左半身に、左脳に異常が起きると右半身にしびれや麻痺が現れるのが特徴です。手だけ、足だけといった部分的なしびれにとどまることもあります。
数分〜数十分でしびれが消えてしまうことがありますが、これは「一過性脳虚血発作（TIA）」と呼ばれ、本格的な脳梗塞が起こる直前の「警告サイン（予兆）」である可能性があり、放置すると危険です。また、脳腫瘍の場合は、数週間から数ヶ月かけてゆっくりとしびれや感覚の鈍さが進行します。

脊髄からくるしびれ

首（頸椎）や腰（腰椎）の骨や軟骨が変形し、脊髄やそこから枝分かれする神経を圧迫することでしびれが生じます。
加齢に伴って首の骨がトゲ状に変形する変形性頸椎症、椎間板が飛び出して神経を圧迫する椎間板ヘルニア、神経の通り道が狭くなる脊柱管狭窄症などがあります。首や腰の痛みを伴うことが多く、特定の姿勢をとったり歩いたりすることでしびれが強くなることがあります。

末梢神経からくるしびれ

脊髄から手足の先へと伸びる「末梢神経」がダメージを受けて起こります。原因は非常に多岐にわたります。

検査・診断について

適切な治療は、正確な「原因の特定」から始まります。

症状の確認（問診）・神経学的診察

しびれが出た時期や部位、広がり方、持続時間、日常生活への影響などを詳しく伺います。ハンマーなどを用いた神経学的な診察で、感覚の異常や筋力の低下、反射の状態を確認し、しびれの原因が脳・脊髄・末梢神経のどこにあるのかを総合的に判断します。

血液検査

糖尿病やビタミン不足、その他の代謝異常など、しびれに関係する可能性のある病気の有無を調べます。

画像検査（必要に応じて）

「体の片側に現れるしびれと運動麻痺」など、脳の病気の疑いがある場合は、早急に専門医療機関へおつなぎし、脳MRIやCT検査を受けていただきます。脊椎の病気が疑われる場合も、適切な画像検査を検討します。

治療について

このような症状がある場合はすぐに受診してください（危険なしびれのサイン）

しびれの中には、命に関わる重大な病気のサインが隠れていることがあります。以下のような症状がある場合は、早急に医療機関を受診してください。

• 突然、体の片側（顔・手・足）にしびれや麻痺が出た
• ろれつが回らない、言葉が出にくい
• 短時間（数分〜数十分）でしびれが消えたが、いつもと違う感覚があった（TIAの疑い）
• しびれだけでなく、手足に力がうまく入らない
• しびれの範囲が、数日〜数週間の間にどんどん広がっている
• 激しい頭痛やめまいを伴う

その他、気になる症状がございましたら、お気軽にご相談ください。